应严格医疗机构医保报销资质管理
2020-01-18 18:21
来源:未知
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相关专家认为,应严格医疗机构医保报销资质管理,完善准入和退出机制,及时取消违规机构的医保定点报销资格;同时,完善医保信息系统,参保人医保卡中的信息应作为检验定点机构与参保人诚信的依据。(记者帅才 刘良恒)

据长沙市医疗保险管理服务中心介绍,部分骗保医院以“优惠”“倒贴”等方式诱导病人住院骗保,骗取医保基金。截至今年8月份,长沙市医保中心共对71家定点医疗机构进行上门检查,对存在违规行为的18家定点医疗机构分别作出暂停医保结算一个月、三个月和六个月的处理,拒付并追讨违规金额300多万元。

医保基金作为公民在医疗方面的基本保障,却变成一些不法医院的敛财工具。记者26日从长沙市医疗保险管理服务中心获悉,今年以来,长沙18家医院因存在“挂床住院”套取医保资金等违规行为被查处。

“小病大治”“空挂床位”“轻疾猛药”……部分医院通过不法手段屡屡骗取医保基金。记者调查发现,这些“骗保”医院多数为民营医院,部分“骗保”医院存在对患者“小病大治”的情况,本来不需要住院治疗的小病,在填写住院病历时更改为需要住院治疗的大病种,以套取医保资金。还有部分“骗保”医院存在伪造虚假病历,花钱雇请参保病人来医院住院和虚报药品的行为。

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